Wound Home management.

Wound care

Bismillahirahmanirahim,

Today in my blog , i want to add the info regarding how to manage a simple wound and prevent it from infection that can cause a problem to you later.As we understand in medical people there is 5 types of common wound that are common happen in humanare abrasion, avulsion, incision, laceration, and puncture. 

• An abrasion is a wound caused by friction when a body scrapes across a rough surface.

• An avulsion is characterized by a flap.

•  An incision is a cut with clean edges.

•  A laceration is a cut with jagged edges. 

• A puncture is a wound where something passes through or becomes impaled in the skin

most in our mind always keep mention is how many days the wound will be heal , in some of people it will depends on their health status, In human body its about five days into the wound healing process, the tissue re-growth stage begins. most of the case It typically lasts around three weeks for minor wounds, and it's the time when the body repairs broken blood vessels and replaces damaged tissues with healthy new ones.

How to clean a wound at home.

This simple method i want to share on how to manage a wound when you have injured your self or when it happen to your family members.  When injuries and sustain wound a break in the skin. A basic and important thing is make sure you had a plaster or larger dressing is usually all that is needed to stop a wound bleeding and also you might need to apply pressure to the area, and if an arm or leg is affected during injuries , you should raise it above heart level base on first aid learning.

The first thing you need to keep in your mind before putting on a plaster or other dressing, you should clean the wound.

Here the steps below to ensure that it does not become infected when you manage by your own: 

1.     Wash and dry your hands thoroughly and make sure there no any substance stick on your hand example oil and dirt..

2.     If you have any injuries or cuts on your own hands, you should cover them and wear disposable gloves for hygiene and prevention of infection

3.     If treating someone else, tell them what you are doing to make sure their know your come for help .

4.     Important thing that make sure the person is sitting or lying down when you provide the help.

5.     Most important thing for non medical practice, If the wound has something embedded or stick  in it, leave it in place until you seek medical advice cause taking it out by yourself will put you on risk massive bleed and dangerous

6.     You make sure to clean the wound under running tap water, saline (a salt water solution) or use an alcohol-free wipe, gauze pad or soft cloth,and make sure do not use antiseptic, because it may damage the skin and cause a bad scar when healing.

7.     You need to soak the gauze or cloth in the saline solution or water, and gently dab or wipe the skin with it , no scrub on it as it will cause bleeding again

8.     The next step is you need to gently pat the area dry using a clean towel or a pad of tissues, Most of people use a wrong method by using a cotton wool ball, where strands of material can get stuck to the wound and cause more difficult to clean it when it dry

9.     To apply a sterile dressing, such as a bandage or plaster when you had complete pat it and dry the wound

10. The most area you need to understand ,If blood soaks through the bandage or pad leave it in place and add another bandage make sure you continue to apply pressure on the wound for controlled the bleed.

i would say this is just a basic to mange the wound at home and keep it in your mind that it certain factor you need when to seek medical advice

Always get medical advice if the injury:

• Wound or injured area does not stop bleeding
• is very large or very deep that you can manage by your own
• has something embedded in it and don,t pull out it by yourself (Don,t follow what a movie show as it all fake)
• When the wound is involve to an artery or on a joint crease
• The wound start show is red, sore and painful, or has pus coming out (it may be infected) you need treated by antibiotic that prescribe by Dr
• The old wound that looks like it might be infected after you dressing by your self that not shown any sign of recovery

So the conclusion is when you have this wound the most important factor is Tetanus vaccination

There is very important to check that you are up to date with your tetanus jabs if your skin is broken in an injury, or if you are bitten by animal or human.The Dr will perscribe a booster Jab for tetanus when he think you need due to injuries , wallahuaklam .

Read More

Masalah Ganglion Cyst (Sista Simpul Saraf)

Ganglion Cyst (Sista Simpul Saraf)

Bismillahirhmanirahim , salam Jumaat , pagi ni seperti biasa terlintas di fikiran saya untuk berceritakan salah satu masalah yang biasa juga berlaku di dalam kalangan masyarakat kita iaitu Ganglion Cyst atau dalam erti kata bahasa melayu dipanggil sista simpul saraf.

Apakah yang kita perlu tahu Ganglion cyst ini , secara umumnya ia adalah jisim atau kantungan saraf  yang paling biasa berada dalam bentuk ketulan setiap bahagian sendi terutama di tangan dan kaki. Ianya benjolan yang dikenalai sebagai bukan kanser dan, dalam kebanyakan kes ianya tidak berbahaya. Ganglion Cyst ini  boleh  berlaku di pelbagai lokasi pada bahagian anggota badan , tetapi yang paling kerap terjadi pada bahagian belakang pergelangan tangan sebanyak 80% dalam kajian.

Ciri ciri Ganglion Cyst

Kebanyakanya ganglion cyst ini berisi cecair yang boleh muncul dan juga hilang, dan dalam pelbagai  saiz. Boleh saya katakana  masalah sista simpul saraf ini adakalanya tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, jika sista tersebut menyakitkan, mengganggu fungsi, atau mempunyai penampilan tidak boleh diterima, terdapat beberapa pilihan rawatan yang boleh dilakukan.

Ganglion Cyst ini bermula dengan berlakunya tekanan  daripada sendi, dan ia akan terbentuk  seperti belon pada tangkai saraf itu. Ia tumbuh daripada tisu sekeliling sendi, seperti ligamen, sarung tendon, dan lapisan bersama. Di dalam belon  sista ini kebanyakan adalah tebal,  mengandungi cecair licin, sama dengan cecair yang melincirkan sendi anda atau dipanggil synovial fluid.

sista simpul saraf boleh berkembang di dalam beberapa sendi di tangan dan pergelangan tangan, termasuk kedua-dua bahagian atas dan bawah pergelangan tangan, serta bersama akhirnya jari, dan di pangkal jari. Ianya berbeza dari segi saiz, dan dalam banyak kes, sista ini menjadi besar dengan berlakunya peningkatan aktiviti di  pergelangan tangan.

Punca Ganglion Cyst ini berlaku

Kajian perubatan menunjukkan adalah tidak diketahui apa yang mencetuskan pembentukan simpul saraf ini dan selalunya ianya dikaitkan dengan kecederaan yang berulang pada bahagian sendi yang sama. Golongan yang paling biasa terjadi adalah di kalangan golongan muda yang berumur di antara 15 dan 40 tahun, dan kajian menunjukkan  wanita lebih berkemungkinan mudah terkena  daripada lelaki di atas faktor hormone dan juga sifat elasticity pada anggota badan wanita itu sendiri. Sista juga biasa terjadi di kalangan para gimnas, yang latihan mereka memerlukan berulang kali melakukan tekanan kepada pergelangan tangan.

Jenis Ganglion Lain

 Ada juga sista simpul saraf yang berkembang pada sendi hujung jari - juga dikenali sebagai sista mukus – atau ganglion Mucus Cyst  dan biasanya dikaitkan dengan artritis pada sendi jari, dan adalah lebih biasa di kalangan wanita yang berumur di antara 40 dan 70 tahun.

  

Gejala yang berlaku dan Tanda

Kebanyakan ganglions membentuk benjolan atau ketulan yang kelihatan, bagaimanapun, ganglions kecil boleh kekal tersembunyi di bawah kulit (ganglions ghaib). Walaupun banyak ganglions menghasilkan sebarang gejala-gejala lain, jika sista meletakkan tekanan pada saraf yang melalui sendi, ia boleh menyebabkan kesakitan, kebas, dan mengakibatkan kelemahan otot . Bagi gaglion yang besar, walaupun ia tidak menyakitkan tetapi boleh menyebabkan kebimbangan psikologi mengenai penampilan pada anggota tertentu.

Pemeriksaan Doktor

Sejarah Perubatan dan Pemeriksaan Fizikal

Pada peringkat  temujanji awal, doktor anda akan membincangkan sejarah perubatan anda dan gejala. Dia mungkin meminta anda menyatakan berapa lama anda mempunyai simpul saraf, sama ada berlaku kepada perubahan dalam saiz, dan  adakah  ia menyakitkan. Selalunya dengan melakukan tekanan boleh digunakan untuk mengenal pasti sebarang  sifat kelembutan pada ganglion itu ini Kerana simpul saraf yang dipenuhi dengan cecair, ia adalah lut. Doktor anda mungkin melakukan tekapan suluhan lampu bagi melihat ketembusan cahaya pada bahagian ganglion itu.

Ujian pengimejan

X-ray. Ujian-ujian ini mewujudkan gambar yang jelas struktur padat, seperti tulang. Walaupun x-ray tidak akan menunjukkan sista simpul saraf, ia boleh digunakan untuk melakukan kesimpulan perubatan yang lain seperti arthritis atau ketumbuhan tulang.

pengimejan resonans magnet (MRI) imbasan atau ultrasound. Ujian pengimejan yang lebih baik boleh menunjukkan tisu lembut seperti simpul saraf yang. Kadang-kadang, MRI atau ultrasound diperlukan untuk mencari simpul saraf ghaib yang tidak boleh dilihat, atau untuk membezakan ganglion dari tumor  yang lain.

Rawatan bukan pembedahan

Pemerhatian buat anda semua , sista simpul saraf yang bukan kanser dan boleh hilang dalam suatu tempoh  masa, dan  jika anda tidak mempunyai gejala yang tidak selesa, doktor anda mungkin mencadangkan hanya menunggu dan memerhatikan sebarang perubahan bentuk yang luar biasa berlaku dalam Sesuatu tempoh masa.

Kekang pergerakkan (Immobilization) .Boleh saya katakan Aktiviti yang kerap dan berulang selalunya sering menyebabkan simpul saraf sista ini terjadi dan juga boleh menyebabkan peningkatkan saiz dan juga peningkatkan tekanan ke atas saraf,yang akan menyebabkan kesakitan, Fisioterapi akan mencadangkan anda menggunakan Brace atau pendakap pergelangan tangan yang boleh melegakan gejala-gejala dan mengurangkan saiz. Apabila  Sakit berkurangan,fisioterapi anda  akan menetapkan latihan senaman untuk menguatkan bahagian pergelangan tangan dan meningkatkan pelbagai gerakan yang lebih selamat.

Aspirasi. Jika simpul saraf  ini yang menyebabkan berlakunya kesakitan atau  menghadkan aktiviti, cecair ini akan disedut dengan menggunakan pincagari oleh Dr dimana Prosedur ini dipanggil aspirasi. Cara nya Kawasan di sekitar sista simpul saraf itu  akan dikebaskan dan sista tersebut akan dicucuk dengan jarum supaya cecair boleh ditarik keluar . Boleh disimpulkan kebanyakan prosedur Aspirasi sering gagal untuk menghapuskan simpul saraf kerana "akar" atau sambungan kepada sarung sendi atau tendon tidak dibuang. simpul saraf ini boleh menjadi seperti rumpai yang akan tumbuh semula jika akar tidak dibuang. Dalam banyak kes, sista simpul saraf kembali selepas prosedur aspirasi. Selalunya prosedur Aspirasi yang paling sering disyorkan untuk ganglions terletak di bahagian pergelangan tangan.

Rawatan pembedahan

Doktor juga mungkin mengesyorkan pembedahan jika gejala tersebut tidak Berjaya diatasi  dengan kaedah bukan pembedahan, atau berlaku pengulangan ketumbuhan ganglion cyst  selepas aspirasi. Selalunya Pembedahan  ini melibatkan pembuangan sista tersebut serta sebahagian sendi kapsul atau tendon sarung yang terlibat, yang dianggap akar kepada  simpul saraf atau ganglion. Kajian juga menunjukkan Walaupun selepas pemotongan, ada kemungkinan kecil simpul saraf akan kembali semula.

Kaedah pembedahan ini  biasanya merupakan  prosedur pesakit luar dan pesakit boleh pulang ke rumah selepas tempoh pemerhatian di kawasan pemulihan. Mungkin ada beberapa masalah yang minimum seperti , rasa tidak selesa, dan bengkak selepas pembedahan. aktiviti  rutin harian  biasanya boleh disambung semula selepas  2 hingga 6 minggu sesudah pembedahan, wallahuaklam..

Read More

Masalah Varicose Vein (Urat darah Tersimpul)

Apakah itu  varicose vein ?

Bismillahirahmanirahim, hari ini saya terfikir nak berkongsikan tentang masalah yang selalu dihadapi oleh orang atau individu yang kerap berdiri terlalu lama , ianya dipanggil Vena varikos, atau juga dikenali sebagai varicosities  ianya boleh berlaku apabila salur urat anda menjadi lebih besar, diluaskan, dan terlalu penuh dengan darah.Untuk pengetahuan semua Vena varikos selalunya menyakitkan dan akan mempunyai warna biru-ungu atau merah pada bahagian yang terkena dan ada waktunya , vena varikos kelihatan bengkak dan berbonjol.

Kajian telah menunujukkan bahawa Keadaan ini adalah perkara biasa, terutamanya di kalangan wanita. Separuh daripada semua rakyat malaysia yang berusia lebih 50 tahun mempunyai vena varikos. Dalam kebanyakan kes, vena varikos muncul di bahagian bawah kaki berbanding pada bahagian anggota yang lain.

Apa yang menyebabkan terjadinya vena varikos?

Kajian perubatan menunjukkan Vena varikos berlaku apabila urat anda tidak dapat  berfungsi dengan betul. Ini keran Urat mempunyai injap sehala yang menghalang darah daripada mengalir ke belakang. Apabila injap ini gaga berfungsi dengan sempurna maka darah mula mengumpul di dalam urat dan bukannya berterusan ke arah jantung anda. Vena varikos sering memberi kesan kepada kaki ini adalah kerana anggota badan ini adalah yang paling jauh dari hati dan graviti menjadikannya lebih sukar untuk darah mengalir ke atas.

Antara faktor Beberapa penyebab yang berpotensi untuk mengalami vena varikos termasuk:

·         Masalah Injap Jantung yang kronik disebabkan kecacatan kongenital

·         Wanita yang mengandung

·         Menopause

·         Individu yang terlibat dengan faktor berdiri untuk jangka masa yang lama

Seperti Jururawat, Guru, Polis dan Tentera

·         tekanan pada bahagian tengah badan, terutama abdomen

·         obesiti, yang menambah berat badan kepada badan dan meningkatkan tekanan pada kaki

Antara Gejala vena varikos

Selalunya gejala utama vena varikos adalah amat ketara,apa yang dilihat dengan mata kasar urat menjadi kelihatan  cacat, biasanya ia berlaku pada kaki. Anda juga boleh mengalami kesakitan pada permukaan kulit , bengkak,kaki terasa berat, dan sakit di kaki.

Dalam beberapa kes yang  agak serius selalunya pesakit  boleh mempunyai kaki yang bengkak ,berlaku  perubahan warna, atau disusuli dengan  ulser di sekitar pergelangan kaki anda.

Tahap terjadinya Ulser disebabkan Varicose Vein.

Apakah Diagnosis oleh Dr terhadap masalah vena varikos ini ?

Untuk kebiasaanya para Doktor anda mungkin akan memeriksa kaki anda dan keadaan urat yang kelihatan semasa anda sedang duduk atau berdiri untuk mendiagnosis vena varikos. Mereka mungkin bertanya kepada anda tentang sebarang kesakitan atau simptom yang anda hadapi.

Doktor anda juga mungkin mahu melakukan pemeriksaan ultrasound ke bahagian aliran darah anda. Ini adalah ujian bukan invasif yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi. Ia membolehkan doktor anda untuk melihat bagaimana berlakunya peredaran  darah yang mengalir dalam urat anda.

Antara cara lainya ialah Dr akan menggunakan angiogram  untuk menilai lagi urat anda. Semasa angiogram, doktor menyuntik pewarna khas ke dalam kaki anda dan X-ray akan diambil bagi memeriksa pada bahagian kawasan itu.Dengan pewarna yang muncul pada X-ray,  ianya memberikan doktor anda pandangan yang lebih baik bagaimana kedudukan darah anda mengalir.

Ujian seperti ultrasound atau angiogram amat membantu dalam memastikan bahawa masalah penyakit lain seperti darah beku atau tersumbat tidak menyebabkan kesakitan dan bengkak di kaki anda.

Apakah Rawatan dan pencegahan pada Varicose Vein?

Secara umum, Rawatan konservatif akan digunakan apabila merawat vena varikos. Anda mungkin akan dinasihatkan untuk membuat perubahan kepada gaya hidup anda, dan rawatan yang lebih agresif akan diberikan jika rawatan konservatif ini tidak Berjaya.

Selalunya pesakit dinasihatkan agar cuba melakukan Perubahan gaya hidup

Perubahan berikut boleh membantu mencegah vena varikos daripada membentuk iaitu :

·         Elakkan berdiri untuk tempoh masa yang lama.

·         Elakkan terdedah kepada cahaya matahari.

·         Kurangkan berat badan atau mengekalkan berat badan yang sihat.

·         Senaman untuk meningkatkan kekuatan kaki anda.

·         elakkan diri daripada duduk bersilang kaki anda untuk tempoh masa yang lama.

Jika anda sudah mempunyai vena varikos, anda perlu mengambil langkah di atas untuk menghalang vena varikos baru. Anda juga perlu mengankat kedudukan kaki  tinggi daripada jantung anda setiap kali andaberehat atau tidur.

Penggunaan Stoking Mampatan (Compression Sock)

Ada waktunya Fisioterapi dan Doktor anda mungkin menasihatkan anda untuk memakai pantyhose mampatan khas atau stoking. Hasil daripada penggunaan stoking mamapatan kepada tempat ini akan memberikan tekanan ke atas kaki anda dengan cara yang baik, supaya darah boleh mengalir dengan lebih mudah ke jantung anda. Apa yang perlu anda faham ialah setiap tahap mampatan berbeza mengikut ukur lilit kaki anda berbeza, tetapi kebanyakan jenis stoking mampatan boleh didapati di kedai-kedai ubat atau kedai-kedai bekalan perubatan.

Rawatan pembedahan

Andai kata Jika perubahan gaya hidup tidak membantu atau jika kesakitan pada kaki  anda adalah semakin teruk, maka  doktor anda mungkin akan mencuba prosedur yang lebih invasif. Teknik operation Vein pelucutan adalah operasi pembedahan yang memerlukan pembiusan. Ia mempunyai masa pemulihan kira-kira tiga hingga enam minggu.

Ketika prosedur, pakar bedah anda membuang vena varikos anda melalui hirisan kecil bagi membetulkan urat yang tersimpul itu Ia  selalunya dilakukan hanya jika vena varikos yang menyebabkan banyak kesakitan atau rosakkan  secara keseluruhan.  Pembedahan Vein pelucutan merupakan jalan pembedahan yang terakhir pada waktu ini kerana terdapat pelbagai alternatif yang lebih baru, pilihan kurang invasif boleh didapati buat masa ini.

Apakah alternatif  Lain-lain Pilihan Rawatan

Rawatan yang menggunakan Laser mula mendapat perhatian

Antara Pilihan rawatan lain untuk vena varikos adalah dengan menggunakan laser atau frekuensi radio untuk sama ada mengeluarkan urat atau menutup aliran darah itu. Selaunya Prosedur tersebut boleh menyebabkan lebam atau bengkak pada bahagianyang dirawat  selepas itu. Tetapi masa pemulihan adalah lebih singkat  dan ia mampu memperbaiki rupa bentuk kaki anda . Anda perlu sentiasa berbincang dengan doktor anda mengenai pilihan rawatan anda dan risiko sebelum memilih kaedah yang disebutkan oleh saya ini.

Kesimpulanya masalah Vena varikos ini biasanya  akan menjadi lebih buruk dari masa ke masa. Ini adalah benar jika anda tidak membuat perubahan gaya hidup yang diperlukan untuk mengawal dan menguruskan masalah ini. Walaupun urat kaki ini mungkin kelihatan hodoh, selalunya ia tidak menyebabkan apa-apa masalah untuk kesihatan jangka panjang. Hanya Dalam beberapa kes sahaja yang vena varikos boleh menyebabkan ulser atau luka pada kaki anda,berlakunya  pembekuan darah, atau keradangan kronik. Jika anda mempunyai kes yang terlalu teruk, urat anda boleh pecah. Oleh itu anda harus berjumpa dengan doktor anda jika anda mengalami mana-mana gejala-gejala ini, Dan rawatan yang sesuai akan diberikan kepada anda .Wallahuaklam.

Read More

NSAID (Nonsteroidal anti-inflammatory drug) effect.

The Fact Of NSAID taken without consultation

Bismillahirahmanirahim, I have some of the info to share regarding using NSAID without proper consultation by the Dr. This advise I always give concern to my patient for their understanding , Not depend on pain killer as it can cause a lot a trouble without you notice Of course some of you are familiar taking a painkillers types ibuprofen, mefenamic acid (constant) and diclofenac (Voltaren) for various problems.It's known pain medication is easily available as it can be bought in pharmacies and their prices are cheaper. Not only that, it is also effective to relieve headaches, joint pains and aches and pains quickly. Thus it became the drug of choice for some patients who experience frequent symptoms of migraine, gout and rheumatoid , muscle ache such as back and neck pain to. For you understanding Pain medications are categorized as NSAIDs  and  NSAIDs are non-steroidal anti-inflammatory drugs or anti-inflammatory drugs is not the kind of steroids.

Type of NSAID on market 

How NSAID react  in our body ?

When the body is inflamed, a chemical in the body called prostaglandin secreted who sent the message "sick" to the body. This prostaglandin production process catalyzed by an enzyme called cyclooxygenase (COX for short). There are two types of COX cyclooxygenase-1 and cyclooxygenase-2.Most analgesics inhibit both cyclooxygenase and ultimately inhibit prostaglandin. But there are newer drugs that are more sophisticated and very specific that only inhibit COX-2 only, is called "Cox-2 inhibitor." Two major effects of NSAIDs such as constant, ibuprofen and Voltaren, this is the effect of the stomach and affects the kidneys.

NSAID effect on the stomach

The stomach, the effect of NSAIDs is dependent on the dose taken.

Effects on the stomach:

-          Begins with a sense of abdominal discomfort, bloating and wind out.

-          Stomach pain (gastritis)

-          Stomach ulcers (gastric ulcer)

-          Stomach started bleeding (gastrointestinal bleeding)

-          Perforated stomach (gastro perforation)

The effects of the stomach caused by two things, namely irritation to the stomach lining cells directly or indirectly.

Some NSAIDs consists of acid molecules that can cause injury to the lining of the stomach directly. Indirectly, the obstruction to the enzyme cyclooxygenase-1 causes prostaglandin that protects the stomach stops. This causes abdominal wound exposed to acid produced by the stomach cells themselves.

The use of NSAIDs in an uncontrolled manner, particularly to patients who are aged 60 years and above can cause serious stomach bleeding. Sometimes a Voltaren injection in patients who are elderly may cause bleeding which eventually led to hospitalization. Sometimes the bleeding is not noticed by the patient and at first did not hurt.

NSAID Effect on the Kidney

One of my Friend is  a Nephrology and internal physician ,he talked and mention to me  many younger patients get into position he was in charge due to a late-stage kidney failure (end stage renal failure) caused by taking painkillers in an uncontrolled manner. If this happens, the patient had to undergo continuous hemodialysis because of kidney failure. In general, NSAIDs can cause decreased blood flow to the kidneys caused by contraction of blood vessels. This mechanism occurs due to lack of prostaglandin whose function is to expand the blood vessels to the kidneys. Chronic kidney patients where renal still have some function, or having only one kidney only, you can not take this kind of pain medication. The term is advice by him and I always use it to give advice to my patient .

NSAID effect on pregnancy

NSAIDs should be avoided for pregnant women after 6 months. It is not classified in the drugs that can cause disability but there is a risk to cause heart and kidney problems to the content at a later date.

COX'S SELECTIVE BARRIER

NSAIDs inhibit the production of prostaglandins by blocking both cyclooxygenase-1 (COX-1) and cyclooxygenase-2 (COX-2) are not specific to any action on COX-1 causes a lot of problems to the body.

What if scientists produce a selective NSAIDs only on COX-2?

Therefore drugs selective COX-2 was produced as Celecoxib (Celebrex) and Eterocoxib (Arcoxia).these drugs reduce the effect of gastritis patients who do not have stomach problems before.However, if there is a problem of bleeding in the stomach before, this use is also not recommended.Rofecoxib (Vioxx) is a popular pain medication but has withdrawn its application for a study on high heart problems by users. For kidney patients, a barrier selective COX-2 is also to be avoided.

As a Physiotherapist I know its not in my position to talk regarding a drug user , but as ethic in my profession I always mention to all my patient Please be careful in the use of pain medication to excess. One of them is the use of NSAIDs as drugs in the long term. This medicine can cause stomach bleeding problems and kidney problems that remain. Please see a doctor when taking medication, that medication is more appropriate to the patient's condition can be given. Avoid becoming a doctor or get advice from a doctor backyard (neighbors or relatives who do not have credentials) while taking pain medication. Avoid taking excessively. Wallahuaklam.

Read More

Tempoh Penyembuhan Tulang patah

Tempoh sembuh kepatahan Tulang.

Bismillahirahmanirahim , hari ini saya nak share kan tentang info proses penyembuhan tulang patah berlaku. Ini kerana adakalanya pesakit tidak memahami secara betul tentang tempoh pembaikkan tulang ini , ini yang berlaku ada sesetengah pesakit mengalami kepatahan semula disebabkan tidak memahami tempoh proses pencantuman tulang ini.

Untuk pengetahuan anda proses penyembuhan tulang mengalami 3 peringkat iaitu

(Rujuk Gambar Xray di bawah)

A       Proses tulang sembuh dari keradangan

B       Proses penghasilan tulang baru

C    Proses pembentukan tulang semula.

Saya ingin menyatakan bahawa semua keadaan patah tulang akan melalui proses penyembuhan yang sama. Ini adalah benar dari segi sains dan rawatan dimana ianya akan dilihat dari aspek sama ada penyembuhan tulang yang telah dipotong sebagai sebahagian daripada prosedur pembedahan atau patah melalui kecederaan.

Proses Tulang sembuh dari Keradangan bermula serta-merta selepas tulang itu patah dan berlangsung selama beberapa hari. Apabila tulang yang patah dan terdapat berlakunya pendarahan ke kawasan itu, inilah yang membawa maksud kepada keradangan dan pembekuan darah di tapak bahagian yang patah itu.Dalam proses ini bahagian sum sum tulan akan mula melakukan tugas dengan  memberi kestabilan struktur awal dan rangka kerja bagi menghasilkan tulang baru.

Proses Penghasilan Tulang Baru  bermula apabila darah beku terbentuk oleh keradangan digantikan dengan tisu berserat dan rawan (dikenali sebagai "callus lembut"). Sebagai penyembuhan berlangsung, kalus lembut digantikan dengan tulang keras (dikenali sebagai "callus keras"), yang boleh dilihat pada x-ray beberapa minggu selepas patah.

Mekanisma Penyembuhan Tulang mengikut waktu sembuh.

Proses pemmbentukan semula tulang, fasa terakhir penyembuhan tulang, akan mula selama beberapa bulan. Dalam pembentukan semula, tulang terus membentuk dan menjadi padat, kembali kepada bentuk asalnya. Di samping itu, peredaran darah di kawasan akan menjadi semakin bertambah baik. Setelah penyembuhan tulang yang mencukupi telah berlaku, weightbearing (seperti berdiri atau berjalan) adalah digalakan bagi  pembentukan semula tulang.

Apakah Tempoh sesuatu bahagian tulang itu akan bercantum dan sembuh ?

Pesakit yang menjalani rawatan fisioterapi selalu bertanya kepada saya bila boleh pijak atau bila boleh kembali melakukan tugas harian , di sini saya tekankan bahawa penyembuhan tulang satu proses yang kompleks. Kelajuan dan kejayaan berbeza antara individu. Masa yang diperlukan untuk penyembuhan tulang boleh dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk jenis patah dan umur pesakit, keadaan status perubatan dilakukan, dan status pemakanan yang diambil.

Tulang biasanya mengambil masa 6-8 minggu untuk sembuh ke tahap yang ketara. Secara umumnya, tulang kanak-kanak cepat sembuh berbanding dengan orang dewasa. Pada bahagian Kaki dan buku lali selalunya  pakar bedah akan menentukan Bila pesakit sudah bersedia untuk menanggung berat badan di kawasan yang patah  itu. Ini akan bergantung kepada lokasi dan keterukan patah, jenis prosedur pembedahan yang dilakukan, dan pertimbangan lain.

Apakah faktor yang menentukan penyembuhan tulang?

Untuk pengetahuan anda Jika tulang akan dipotong semasa prosedur pembedahan yang dirancang oleh pakar bedah tulang , beberapa langkah boleh diambil sebelum dan selepas pembedahan untuk membantu mengoptimumkan penyembuhan. Pakar bedah boleh menawarkan nasihat mengenai diet dan pemakanan tambahan yang penting untuk pertumbuhan tulang.Cuba berhenti merokok, dan mempelajari cara pengawalan pengambilan tahap gula dalam darah bagi pesakit kencing manis,ini kerana  Merokok dan kandungan gula yang tinggi akan mengganggu proses penyembuhan tulang.

Untuk semua pesakit yang patah tulang, tidak boleh bergerak pada bahagian tulang yang patah  adalah satu bahagian penting dalam rawatan, kerana untuk pemahaman semua , mana-mana pergerakan pada serpihan tulang akan melambatkan proses penyembuhan awal tetapi ianya juga Bergantung kepada jenis patah atau prosedur pembedahan, dan pakar bedah boleh menggunakan beberapa bentuk penetapan (seperti skru, plat, atau wayar) pada tulang patah atau dibuang untuk menjaga tulang dari bergerak. Dalam tempoh tidak bergerak itu, weightbearing adalah terhad seperti yang diarahkan oleh pakar bedah.

Oleh itu saya ingin menjelaskan  Apabila tulang sembuh secukupnya, terapi fizikal  atau sesi fisioterapi sering memainkan peranan penting dalam pemulihan. Program senaman direka untuk pesakit bagi membantu dalam mendapatkan semula kekuatan dan keseimbangan untuk kembali ke aktiviti biasa.

Apakah penyebab tulang tidak sembuh dan proses menjadi lambat ?

Secara amnya dalam bahagian peubatan pelbagai faktor boleh melambatkan proses penyembuhan. Ini termasuk:

·         Berlakunya Pergerakan serpihan tulang; weightbearing terlalu awal

·         Tabiat Merokok, yang menyempitkan  saluran darah dan mengurangkan peredaran

·         keadaan  masalah perubatan, seperti kencing manis, masalah hormon yang berkaitan atau penyakit vascular

·         Pesakit yang mengambil Sesetengah ubat-ubatan, seperti kortikosteroid dan immunosuppressants

·         Keretakan yang teruk, rumit, atau dijangkiti

·         Peringkat usia pesakit  lanjut atau Tua

·         Diet pemakanan yang tidak seimbang

·         Masalah metabolisme badan yang perlahan

Apakah rawatan yang dilakukan jika proses penyembuhan tulang menjadi lambat?

Selalunya Jika tulang tidak sembuh seperti yang diharapkan atau tidak sembuh,sebagai contoh pada bahagian kaki dan buku lali pakar bedah akan  memilih dari pelbagai pilihan rawatan untuk meningkatkan pertumbuhan tulang, seperti immobilization berterusan untuk tempoh yang lebih lama, rangsangan tulang, atau pembedahan dengan cantuman tulang atau penggunaan protein pertumbuhan tulang .

Oleh itu pemahaman tentang penyembuhan tulang ini haruslah dirujuk kepada pakar tulang dan bukan dengan cara sambil lewa , ini kerana bagi mengelakkan berlakunya komplikasi yang akan memberi kesan yang negative kepada pesakit  ,dapatkan rawatan yang berterusan dan rujuk kepada pakar bagi mendapatkan rawatan yang baik dan juga berkesan .Wallahuaklam..

Read More

Masuk besi pada tulang patah

Kenapa Masuk besi apabila patah

Bismillahirahmanirahim ,
Entry kali ini saya nak kongsikan tentang pengetahuan Am tentang berkaitan bahagian patah tulang.
selalu kita tanya kenapa Dr nak masukkan besi , sedangkan patah sikit sahaja .
ada sebahagian pesakit kurang memahami prosedur pembedahan yang dilakukan oleh Dr dan ada yang lebih parah mereka percaya bulat bulat tentang bomoh patah tulang .

Contoh besi yang dimasukkan di bahagian tulang peha

Dari segi perubatan moden, pembedahan ini merupakan cara yang paling baik dan berkesan bagi membantu proses penyembuhan tulang ini .Jika kita mengetahui tentang proses penyembuhan yang berlaku ,memang betul jika tulang itu patah dan tidak dilakukan apa apa rawatan, tulang itu akan tetap sembuh dengan sendirinya , tetapi mungkin akan meninggalkan bentuk yang cacat dan kekal .Sebagai contoh jika tulang peha patah dan berlaku ketidak stabilan maka posisi tulang sebenar akan lari dari sudut yang normal ,andai kata jika kita biarkan sahaja tulang itu sembuh dengan sendiri ianya tetap akan sembuh tetapi bahagian anggota badan kita itu akan mengalami kecacatan akibat ketidak seragaman tulang , mungkin tulang peha kita akan pendek sebelah.
tempoh penyembuhan bahagian tulang ini mengambil masa sehingga 3 bulan sehingga 6 bulan bergantung kepada jenis patah dan juga pembedahan yang dilakukan

Dibawah adalah contoh tulang yang sembuh tanpa penjajaran dengan besi

Apa yang kita lihat belaku kependekan pada bahagian tulang tersebut dan bahagian tulang itu tetap bercantum tetapi cantuman itu dalam keadaan yang tidak sempurna.
andai kata tulang itu dijajarkan dengan memasukkan besi atau di simen dengan plaster of paris atau sekarang dengan Cast , kelemahan atau kecacatn ini mampu diatasi.
Oleh itu Tulang yang disejajarkan dengan plat atau besi akan membantu proses penyembuhan berlaku dengan sempurna , ianya juga akan mengurangkan permasalahan yang lain seperti kecacatan kekal.

Tempoh penyembuhan bagi kemasukan besi di bahagian tulang adalah lagi cepat dan pantas ini kerana penjajaran yang dilakukan menyebabkan bahagian salur darah bercantum dan membantu proses cantuman dengan pantas .

Antara kelemahan operation ini ialah bergantung kepada umur dan juga kesihatan individu tersebut
selain itu jangkitan pada bahagian tulang , cantuman tulang yang terlalu perlahan ( Mal Union) , besi yang longgar disebabkan kerapuhan tulang osteoporosis boleh juga menyebabkan pembedahan memasukkan besi ini tidak berjaya.

info yang saya berikan disini adalah lebih kepada pendedahan kenapa procedur ini dilakukan dan tujuanya juga , oleh itu patah adalah merupakan satu masalah yang patut dipandang serius dan bukan dengan mengambil langkan yang terlalu mudah,  dapatkan rawatan dengan segera dan elakkan melakukan apa apa urutan pada bahagian yang patah kerana kesilapan ini akan membuatkan bahagian yang patah itu semakin parah..wallahuaklam.

Read More

Thoracic outlet syndrome problem and phase

    

TOS

                   

PHASE-1 (MANAGE ACUTE SYMPTOMS)

1.    TO CONTROL SWELLING

2.    POSITION YOUR ARM IN RESTING POSITION AND MAY USE A SHOULDER IMMOBILISER UNTIL PAIN IS REDUCED

3.    PROM/AAROM/AROM OF SPINE,SHOULDER AND RELATED JOINTS

4.    RHYTHMICAL PASSIVE SIDE FLEXION OF THE NECK AWAY FROM THE SIDE WITH THE SHOULDER GIRDLE ON THE AFFECTED SIDE FIXED TO STRETCH THE SCALENI

5.    HOLD RELAX AND REPEATED CONTRACTION TECHNIQUES TO LEGTHEN THE SCALENI

6.    STRETCH PECTORALIS MINOR, SHOULDER RETRACTORS,SHOULDER LATERAL ROTATORS

7.    IF NERVE PAIN ,THEN USE ICE ,POSITIONING AND DESENSITIZATION TECHNIQUES SUCH AS VIBRATION ,BRUSHING ETC

PHASE-2 (PAIN STABILIZED)

1.    NEURAL MOBILISATIONS FOR SPECIFIC NERVES

2.    INTRODUCE MORE EXERCISES FOR STABILIZATION AND NEUTRAL POSITIONING

3.    MANUAL TECHNIQUES- APPLIED  TO SUPERIOR SURFACE OF THE RIB IN CAUDAL DIRECTION

4.    BY THE END OF THE PHASE THE PATIENT SHOULD BE ABLE TO CONTROL CERVICAL,THORACIC,LUMBAR AND SCAPULAR NEUTRAL POSITIONS IN SITTING,STANDING,SUPINE/PRONE AND SIDE-LYING

PHASE-3 (PROGRESSING TO FUNCTION)

1.    PROGRESS TO FUNCTIONAL MOVEMENT SLOWLY, WITH A FOCUS ON ACTIVELY CONTROLLING NEUTRAL POSITIONS BEFORE ADDING WEIGHT

2.    RECOMMEND ABOUT ERGONOMICS AND WORKING

3.    ADD RESISTANCE TO EXERCISES

·       NO CERVICAL TRACTION

Read More